01

当前进展与边界

语音转写、病历摘要与编码辅助已在部分流程试用，但医院系统、专科术语和记录习惯差异很大。

02

为什么这仍然很难

遗漏一项过敏史或把时间顺序写错，都可能影响后续判断。病历还包含高度敏感信息，不能为了自动化而扩大数据访问范围。

03

值得尝试的探索路径

先选定单一科室和一种文书，建立字段模板、来源定位和人工确认步骤；对罕见表达、否定词与时间线设置专门检查。

04

如何判断方案真的有效

比较整理耗时、关键字段遗漏率、人工修改率与来源可追溯率；必须确认节省时间没有以降低记录质量为代价。